Eine Reisethrombose ist ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene, das nach langem Sitzen auf einer Reise entsteht, typischerweise nach einem Flug ab vier Stunden. Für Famulatur, KPJ oder Pflegepraktikum in Sri Lanka, Nepal, Bali oder Sansibar ist das relevant, weil von Österreich aus jede dieser Reisen eine Langstrecke ist. Die WHO beziffert das Risiko für gesunde Reisende auf etwa 1 zu 6.000 pro Flug über vier Stunden. Klein, aber nicht null, und mit ein paar Handgriffen gut beherrschbar.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal, Ärztin/Arzt bei travel4med, zuständig für medizinische Themen wie Impfungen, Tropenmedizin und Gesundheit im Auslandspraktikum.
Eine Reisethrombose ist eine tiefe Venenthrombose, die durch langes, eingeengtes Sitzen auf Reisen begünstigt wird. Laut gesundheit.gv.at bildet sich dabei ein Gerinnsel in einer Vene unter der Muskelschicht, meist im Bein. Langes Sitzen mit wenig Bewegung, "wie z.B. bei langen Flügen ab vier Stunden", verlangsamt den Blutfluss. Gefährlich wird es, wenn das Gerinnsel in die Lunge geschwemmt wird.
Du kennst das Prinzip aus der Pathophysiologie: Virchow-Trias. Verlangsamter Blutfluss, veränderte Blutzusammensetzung, Schaden an der Gefäßwand. Im Flieger kommt vor allem der erste Punkt zusammen, und zwar stundenlang. Wer die Gerinnung noch einmal sauber durchgehen will, findet sie auf slaymed.de in der Lernhilfe zur Gerinnungskaskade.
Wichtig für die Einordnung: Das Gesundheitsportal schreibt auch, dass eine tiefe Venenthrombose in bis zur Hälfte der Fälle ohne Symptome verläuft und dass sich viele Gerinnsel von selbst auflösen. Eine Reisethrombose ist also kein Grund, nicht zu fliegen. Sie ist ein Grund, auf dem Flug nicht zehn Stunden reglos am Fenster zu kleben.
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Das Risiko ist niedrig, steigt aber mit der Flugdauer. Die WHO meldete 2007 aus dem WRIGHT-Projekt, dass sich das Risiko einer venösen Thromboembolie nach Reisen ab vier Stunden ungefähr verdoppelt; absolut liegt es bei etwa 1 zu 6.000. Jede zusätzliche Flugstunde und jeder weitere Flug in kurzer Zeit erhöhen es weiter.
Die genaueste Zahl liefert eine Kohortenstudie in PLoS Medicine (Kuipers und Kolleg:innen, 2007). Beobachtet wurden 8.755 Beschäftigte großer internationaler Organisationen von 2000 bis 2005, also vielreisende Erwachsene, keine Studierenden. Wichtig ist, dass die Zahlen für diese Gruppe gelten und für dich nur eine Orientierung sind.
| Kennzahl aus der Kohorte (Kuipers 2007) | Wert |
|---|---|
| Definition Langstrecke | Flug von mindestens 4 Stunden |
| Thrombosen in 8 Wochen nach Langstrecke | 3,2 pro 1.000 Personenjahre |
| Ohne Flugreise | 1,0 pro 1.000 Personenjahre |
| Absolutes Risiko | 1 Ereignis auf 4.656 Langstreckenflüge |
| Je zusätzlicher Flug | etwa 1,4-fach höheres Risiko |
| Je zusätzlicher Flugstunde | etwa 1,1-fach höheres Risiko |
| Zeitraum mit dem höchsten Risiko | erste 2 Wochen nach dem Flug |
Für deine Planung heißt das: Ein Umstieg macht aus einer Reise zwei Flüge. Und das Risiko endet nicht beim Aussteigen. Die Studie fand die meisten Fälle in den ersten zwei Wochen, danach sank die Rate bis zur achten Woche auf das Ausgangsniveau. Genau in diese Zeit fällt dein Start im Spital vor Ort.
Ein erhöhtes Risiko haben vor allem Frauen, die die Pille nehmen, sehr kleine (unter 165 cm) oder sehr große Menschen (über 185 cm) und Menschen mit Übergewicht. Das zeigt die Kuipers-Kohorte, und die WHO nennt dieselben Faktoren plus angeborene Gerinnungsstörungen. Überraschend: In der Studie war das Risiko nach Flügen bei unter 30-Jährigen besonders hoch.
Gerade der letzte Punkt betrifft dich als Studentin oder Student direkt. Die Autor:innen fanden für Beschäftigte unter 30 ein Inzidenzratenverhältnis von 7,7 (95 % KI 1,6 bis 38,4). Das Intervall ist sehr breit, weil es wenige Fälle gab. Trotzdem ist es ein gutes Argument gegen den Gedanken "ich bin jung, mich betrifft das nicht".
Die Liste auf gesundheit.gv.at ist länger. Für Studierende im Auslandspraktikum sind diese Punkte die wichtigsten:
Trifft einer dieser Punkte auf dich zu, gehört das Thema in dein Gespräch vor der Abreise. Laut gesundheit.gv.at kann die Ärztin oder der Arzt bei der reisemedizinischen Beratung auch über eine Thromboseprophylaxe für Flugreisen beraten. Wie du so einen Termin in Österreich findest, steht in unserem Beitrag zur Reisemedizin in Österreich. Wer mehr über das Fach hinter Venen und Krampfadern wissen will: Auf dein-medizinstudium.at gibt es ein Porträt des Berufs Phlebologe.
Gegen eine Reisethrombose hilft vor allem Bewegung. Das österreichische Gesundheitsportal empfiehlt, bei einem langen Flug mindestens jede Stunde aufzustehen oder sich zu bewegen, ausreichend zu trinken und enge Kleidung zu vermeiden. Fußgymnastik im Sitzen, also Zehenspitzen auf und ab und Fußkreisen, fördert den Blutfluss. Die WHO empfiehlt dieselbe Wadenübung.
Ehrlich gesagt: gesundheit.gv.at schreibt selbst, dass wissenschaftlich unklar ist, ob diese Verhaltensmaßnahmen wirksam sind. Die Fachwelt hat sich trotzdem darauf geeinigt. Sie kosten nichts und schaden nicht. So gehst du auf dem Weg nach Colombo, Kathmandu, Denpasar oder Sansibar vor:
Auch die Elisabethinen in Klagenfurt, deren Venenambulanz als Venen Kompetenz-Zentrum zertifiziert ist, empfehlen bei langen Flügen aufzustehen, ausreichend zu trinken und Alkohol und Kaffee möglichst zu meiden. Der Nachtflug mit zwei Gläsern Wein und einer Schlaftablette ist also genau die falsche Kombination. Was sonst ins Handgepäck gehört, findest du in unserer Packliste fürs Auslandspraktikum.
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Kompressionsstrümpfe senken laut einer Cochrane-Übersicht (Clarke und Kolleg:innen, 2021) die Rate symptomloser Beinvenenthrombosen auf Flügen über vier Stunden deutlich. Ob sie auch Thrombosen mit Symptomen oder Lungenembolien verhindern, ist offen, weil in den Studien keine solchen Ereignisse auftraten. gesundheit.gv.at nennt den Nutzen bei Flugreisen daher unklar.
Die Zahlen der Übersicht: 12 randomisierte Studien mit 2.918 Teilnehmenden, davon 2.637 auswertbar. Eine symptomlose tiefe Beinvenenthrombose hatten 3 Personen mit Strümpfen und 47 ohne. Die Autor:innen schätzen, dass die Rate bei Passagieren mit niedrigem Risiko von etwa 10 auf etwa 1 pro 1.000 sinkt. Dazu kamen weniger geschwollene Beine, diese Evidenz ist aber schwach.
Zwei Dinge solltest du wissen, bevor du welche kaufst. Erstens: Es gibt Ausnahmen. Das Gesundheitsportal nennt bestimmte Formen der Herzschwäche, die arterielle Verschlusskrankheit und Nervenschäden durch Diabetes. Zweitens: Ein Strumpf, der schlecht sitzt, schnürt ein. Lass dich in der Apotheke oder bei deiner Ärztin beraten, statt irgendein Paar am Flughafen zu nehmen. Wer schon Krampfadern oder eine Venenerkrankung hat, für den empfehlen die Elisabethinen Klagenfurt Kompressionsstrümpfe auf Reisen ausdrücklich.
Und Medikamente? Eine medikamentöse Thromboseprophylaxe mit Gerinnungshemmern ist laut gesundheit.gv.at eine ärztliche Entscheidung nach Risikoabwägung. Dieser Beitrag nennt bewusst keine Präparate und keine Dosis. Wenn du wegen deiner Vorgeschichte eine Spritze verordnet bekommst, gehört sie ins Handgepäck und in die Reiseapotheke.
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Eine Reisethrombose zeigt sich meist an einem Bein: Schwellung, Schmerz, Wärme, Schwere- und Spannungsgefühl oder gerötete Haut, so beschreibt es gesundheit.gv.at. Die Elisabethinen Klagenfurt nennen zusätzlich muskelkaterähnliche Schmerzen und glänzende Haut. Plötzliche Atemnot, Brustschmerz beim Einatmen, Herzrasen oder Ohnmacht können laut dem deutschen Gesundheitsportal gesund.bund.de auf eine Lungenembolie hinweisen. Das ist ein Notfall.
Der Haken: Bis zur Hälfte der tiefen Venenthrombosen verläuft ohne Symptome. Und die heiße Phase sind laut Kuipers-Studie die ersten zwei Wochen nach dem Flug. Das heißt konkret, dass du in deiner ersten Spitalswoche in Galle oder Kathmandu stehst, viel unterwegs bist und ein dickes Bein vielleicht auf Hitze oder lange Dienste schiebst. Tu das nicht, wenn nur ein Bein betroffen ist.
| Situation | Was tun |
|---|---|
| Verdacht auf Thrombose, noch in Österreich | Gesundheitsberatung 1450, Hausärztin oder Hausarzt; bei akuten Beschwerden Notruf 144 |
| Atemnot, Brustschmerz, Ohnmacht | Sofort Notruf: 144 in Österreich, 112 in der EU |
| Verdacht vor Ort im Praktikum | Ärztin oder Arzt im Gastspital ansprechen, Versicherung informieren |
| Rückflug kurz nach einer Thrombose | Flugtauglichkeit ärztlich klären lassen |
Für den Fall vor Ort brauchst du eine Versicherung, die medizinische Behandlung und notfalls den Rücktransport zahlt. Was die e-card außerhalb Europas nicht abdeckt, erklärt unser Beitrag zur Auslandskrankenversicherung für Famulatur und KPJ. Die lokalen Notrufnummern stehen in den Standortbeiträgen, etwa zur Sri Lanka Sicherheit.
Eine Reisethrombose ist selten. Trotzdem lohnt es sich, sie in deine Planung einzubauen, so wie Impfungen oder Visum. Der beste Zeitpunkt ist der reisemedizinische Termin vor der Abreise, den du für die Impfungen ohnehin brauchst. Sprich dort an, ob du die Pille nimmst, ob es in deiner Familie Thrombosen gab und wie lange du insgesamt unterwegs bist.
Drei Punkte, die Studierende oft übersehen:
Für Langstrecken gilt außerdem: Jetlag und Thrombose hängen zusammen, weil du nach einer Nacht ohne Schlaf eher sitzen bleibst. Die Kollegen von travel4med.de haben einen eigenen Ratgeber zum Jetlag im Auslandspraktikum, der Teil mit Licht und Schlaf gilt für dich genauso. Wann deine Ferien für die nächste Famulatur liegen, steht in Famulatur in den Semesterferien 2027. Und wenn du noch überlegst, welches Format passt: Famulatur im Ausland, KPJ im Ausland und Pflegepraktikum im Ausland im Überblick.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal am 07.11.2026 gegen die Seiten "Vor der Reise" und "Tiefe Venenthrombose" des Gesundheitsportals Österreich, die WHO-Meldung zum WRIGHT-Projekt, die Kohortenstudie Kuipers 2007 und die Cochrane-Übersicht zu Kompressionsstrümpfen 2021. Der Beitrag ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.
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