Reisedurchfall ist eine Durchfallerkrankung, die im zeitlichen Zusammenhang mit einer Reise auftritt, meist ausgelöst durch verunreinigtes Essen, Wasser oder Schmierinfektion. Laut dem österreichischen Gesundheitsportal stecken in 80 bis 90 Prozent der Fälle Bakterien oder deren Toxine dahinter. Die gute Nachricht für deine Famulatur, dein KPJ-Tertial oder dein Pflegepraktikum: Meist ist der Spuk nach wenigen Tagen vorbei. Entscheidend ist, dass du richtig trinkst, die Warnzeichen kennst und weißt, wann ein Arzt dran ist.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal, Arzt bei travel4med, zuständig für medizinische Themen wie Impfungen, Tropenmedizin und Gesundheit im Auslandspraktikum.
Reisedurchfall ist kein eigener Erreger, sondern ein Sammelbegriff. Von Durchfall sprechen Fachleute in der Regel, wenn du innerhalb von 24 Stunden mindestens dreimal sehr weichen oder flüssigen Stuhl hast. Hält er höchstens 14 Tage an, gilt er als akut, zwischen 14 und 30 Tagen als anhaltend, darüber als chronisch. So steht es auf gesundheit.gv.at, dem Gesundheitsportal des Bundes.
Auslöser sind laut Gesundheitsportal vor allem Bakterien wie Escherichia coli, Campylobacter, Shigellen und Salmonellen. Dazu kommen Viren wie Noro- und Rotaviren und Parasiten, am häufigsten Giardien. Auf Bali hat der Reisedurchfall sogar einen eigenen Spitznamen: "Bali Belly". Medizinisch ist das nichts anderes als ein klassischer Reisedurchfall.
Warum trifft es gerade Leute im Auslandspraktikum? Weil drei Dinge zusammenkommen: feuchtwarmes Klima, Lebensmittel, die oft nicht durchgehend gekühlt werden, und ein Alltag zwischen Station, Kantine und Straßenstand. Das Gesundheitsportal nennt genau diese Kombination aus niedrigen Hygienestandards, hohen Temperaturen und unzureichender Kühlung als Risiko.
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Das hängt stark vom Erreger ab, und genau das ist für deine Planung wichtig. Manche Erreger melden sich nach Stunden, andere erst nach über einer Woche, also womöglich erst nach dem Rückflug. Die Zahlen unten stammen aus dem Gesundheitsinformationsportal des deutschen IQWiG, einer evidenzbasierten Quelle, deren medizinische Aussagen nicht vom Land abhängen.
Was heißt das für dich? Wenn du in der letzten Woche vor dem Abflug noch auf dem Nachtmarkt in Galle isst, kann der Durchfall erst in Wien, Graz oder Innsbruck losgehen. Sag deiner Hausärztin dann unbedingt, wo du warst. Was du nach der Rückkehr abklären lassen solltest, steht in unserem Beitrag zum Gesundheitscheck nach dem Auslandspraktikum.
Gegen die häufigsten Erreger von Reisedurchfall gibt es laut Gesundheitsportal keine Impfung. Dein Schutz ist dein Verhalten, und zwar jeden Tag, nicht nur in der ersten Woche. Die Faustregel heißt "Cook it, peel it, boil it or leave it": Koch es, schäl es, siede es oder lass es.
Konkret empfiehlt das Gesundheitsportal:
Und ein Satz, den viele unterschätzen: Diese Regeln gelten laut Gesundheitsportal auch im Luxushotel. Ein gepflegtes Ambiente sagt nichts über das Leitungswasser.
Ein Bild wie dieses kennst du nach drei Tagen in Colombo oder Galle. Die Snacks in der Vitrine sind fertig gekocht und liegen dann eine Weile. Genau das ist die Kategorie "lauwarm gehalten", die das Gesundheitsportal meidet. Was frisch vor dir aus dem heißen Öl kommt, ist die bessere Wahl.
Meistens nicht. Das Gesundheitsportal Österreich schreibt, die Cholera-Impfung sei im Tourismus weitgehend entbehrlich. Nur unter speziellen Bedingungen, etwa bei Ausbrüchen nach Naturkatastrophen, empfehlen Fachleute, vor allem dort tätige Personen zu impfen.
Für dich als Famulantin oder KPJ-Studierender ist der zweite Teil interessant. Das IQWiG nennt die Schluckimpfung als Option bei Langzeitaufenthalten unter schlechten hygienischen Bedingungen oder bei medizinischen Tätigkeiten in gefährdeten Gebieten. Dass sie auch vor ETEC schützt, ist laut IQWiG wissenschaftlich umstritten. Ein Freibrief gegen Reisedurchfall ist sie also nicht.
Ob sie für deinen Standort und deine Station Sinn ergibt, klärst du in der reisemedizinischen Beratung, idealerweise mehrere Wochen vor Abreise. Welche Impfungen generell anstehen, fasst unser Überblick zu Reiseimpfungen für die Auslandsfamulatur zusammen.
Die wichtigste Maßnahme ist, den Flüssigkeits- und Salzverlust auszugleichen und dich auszuruhen. Erwachsene ohne besondere Begleiterkrankungen brauchen bei mildem, akutem Durchfall laut Gesundheitsportal meist keine ärztliche Behandlung. So gehst du vor:
Was in deine Reiseapotheke gehört und wie du Medikamente problemlos durch den Zoll bringst, steht im Beitrag zur Reiseapotheke fürs Auslandspraktikum. Eine kompakte Checkliste findest du in unserer Packliste fürs Auslandspraktikum.
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Sobald Warnzeichen auftauchen, und zwar ohne Abwarten. Die Liste unten fasst zusammen, was das Gesundheitsportal Österreich und das IQWiG als Grund für eine ärztliche Abklärung nennen.
| Warnzeichen | Was es bedeuten kann | Was du tust |
|---|---|---|
| Fieber über 38,5 Grad | systemische Infektion, auch Typhus oder Malaria sind möglich | ärztlich abklären lassen, kein Loperamid |
| Blut oder Schleim im Stuhl | entzündliche Darminfektion, etwa Shigellen | ärztlich abklären lassen, kein Loperamid |
| starkes, häufiges Erbrechen | du kannst Flüssigkeit nicht halten | rasch ärztliche Hilfe |
| starker Durst, dunkler Urin, wenig Harndrang | Flüssigkeitsmangel | rasch ärztliche Hilfe |
| eingefallene Augen, Benommenheit, schneller Puls | fortgeschrittene Dehydration | sofort Notfallversorgung |
| starker Durchfall länger als 48 Stunden | Verlauf bessert sich nicht | ärztlich abklären lassen |
Ein Punkt ist an tropischen Standorten besonders wichtig: Fieber mit Durchfall ist nicht automatisch "nur der Magen". Das IQWiG weist darauf hin, dass Durchfall auch Begleitsymptom von Typhus oder Malaria sein kann. Wenn du Fieber hast, sag dem Arzt, wo du warst. Ob Malaria an deinem Standort überhaupt ein Thema ist, klärt unser Beitrag zur Malariaprophylaxe für Famulatur und KPJ.
Die Behandlungskosten vor Ort zahlt in Sri Lanka, Nepal, Indonesien und Tansania nicht die e-card, sondern deine Auslandskrankenversicherung für Famulatur und KPJ. Speicher dir die Notrufnummer deiner Versicherung, bevor du sie brauchst.
Ehrlich: Das regelt nicht die Gastklinik, sondern deine MedUni. Wie Fehltage in einer Famulatur oder einem KPJ-Tertial angerechnet werden, unterscheidet sich zwischen Wien, Graz, Innsbruck und Linz und steht in den Richtlinien deiner Universität. Frag vor der Abreise beim Studien- und Prüfungsreferat nach, was bei Krankheit gilt und welche Bestätigung du brauchst.
Vor Ort hilft eine kurze schriftliche Notiz deiner Betreuungsperson über die Ausfalltage. Wie viele Stunden du überhaupt pro Woche nachweisen musst, erklärt unser Beitrag zu Arbeitszeiten in KPJ und Famulatur im Ausland. Plan im Zweifel ein paar Puffertage ein. Ein Reisedurchfall kostet meist nur zwei, drei Tage, aber die willst du nicht in der letzten Woche nachholen müssen.
Dich interessiert, was hinter Reisedurchfall medizinisch steckt? Das ist genau das Feld zweier Fächer, die du im Studium noch kennenlernst. Unsere Kolleginnen und Kollegen von dein-medizinstudium.de erklären, was ein Infektologe macht, also wer sich mit Erregern wie ETEC, Shigellen oder Giardien beschäftigt, und was ein Gastroenterologe macht, wenn ein Durchfall nach der Reise einfach nicht weggeht. Beide Seiten richten sich an Studierende in Deutschland, die Fachinhalte gelten aber genauso für dich.
Du planst deine Famulatur, dein KPJ oder dein Pflegepraktikum in Sri Lanka, Nepal, auf Bali oder Sansibar? Schau dir unsere Angebote für die Famulatur im Ausland, das KPJ im Ausland und das Pflegepraktikum im Ausland an, entdecke alle Standorte und buch eine kostenlose Beratung.
Fachlich geprüft von MUDr. Amandeep Grewal. Dieser Beitrag ersetzt keine reisemedizinische Beratung. Verbindlich für dich sind die Empfehlungen deiner Ärztin oder deines Arztes und, für Fehltage, die Richtlinien deiner MedUni.
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