Eine Nadelstichverletzung ist eine Stich-, Schnitt- oder Kratzverletzung mit einem scharfen oder spitzen medizinischen Instrument, das mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten einer Patientin oder eines Patienten verunreinigt sein kann. Genau so definiert es die MedUni Wien für ihre KPJ-Studierenden. Passiert dir das in einer Auslandsfamulatur, hast du im besten Fall zwei Stunden Zeit, um eine HIV-Postexpositionsprophylaxe zu starten, spätestens 72 Stunden. Die Kurzantwort für dich: Wunde bluten lassen, desinfizieren, sofort zur Ärztin oder zum Arzt vor Ort, Serostatus der Herkunftspatientin klären lassen und die Verletzung selbst melden. Denn im Ausland macht das niemand für dich.
Geschrieben von MUDr. Andreas Zehetner, der österreichische Medizin- und Pflegestudierende auf Famulaturen, KPJ-Tertiale und Pflegepraktika an den travel4med-Standorten vorbereitet.
Zur Nadelstichverletzung zählen laut MedUni Wien alle Stich-, Schnitt- oder Kratzverletzungen mit scharfen oder spitzen medizinischen Instrumenten wie Kanülen, Lanzetten oder Skalpellen, die durch Blut oder andere Körperflüssigkeiten verunreinigt sein können. Entscheidend ist nicht, wie weh es tut, sondern ob die Haut in allen Schichten durchtrennt wurde.
Im heimischen Spital ist der Weg eingespielt: Du gehst zum arbeitsmedizinischen Dienst, die Station meldet, alles läuft. In einem Partnerspital auf Sri Lanka, in Nepal, auf Bali oder Sansibar gibt es diesen Automatismus nicht. Es gibt vielleicht keinen Betriebsarzt, keine österreichische Meldekette und keine Selbstverständlichkeit, dass jemand den Serostatus der Patientin dokumentiert. Deshalb brauchst du deinen eigenen Plan, bevor du in die Famulatur im Ausland oder ins KPJ-Tertial startest.
Und ja, das betrifft auch Pflegestudierende: Blutabnahmen, Verbandwechsel und Infusionen gehören im Pflegepraktikum im Ausland genauso zum Alltag wie im KPJ.
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Die MedUni Wien beschreibt für Studierende in WIGEV-Spitälern und im AKH Wien ein klares Vorgehen. Dieselbe Reihenfolge funktioniert auch in einem Spital in Pokhara oder Galle - nur dass du sie selbst anstoßen musst.
Sehr schnell. Laut dem österreichischen Gesundheitsportal soll eine HIV-PEP möglichst rasch beginnen: am besten innerhalb von zwei Stunden, sonst möglichst innerhalb von 24 Stunden und spätestens 72 Stunden nach dem Risikokontakt. Danach wird sie meist 28 Tage lang durchgeführt.
Das heißt praktisch: Du kannst nicht erst am Abend googeln, wo das nächste Behandlungszentrum ist. Kläre das in der ersten Praktikumswoche - gemeinsam mit deiner Koordinatorin vor Ort. Wo genau die travel4med-Standorte liegen und welches Partnerspital dazugehört, steht auf der Standortseite.
Belastbar, aber regional sehr verschieden. Die WHO hat für ihre globale Modellrechnung 14 Regionen ausgewertet und kommt auf durchschnittlich 0,2 bis 4,7 Nadelstiche pro Person im Gesundheitswesen und Jahr. Der Anteil der jährlich exponierten Beschäftigten lag bei 5,9 Prozent für Hepatitis B, 2,6 Prozent für Hepatitis C und 0,5 Prozent für HIV.
Wichtiger als die Prozentzahlen ist für dich der zweite Befund derselben Studie:
| Erreger | Jährlich exponiert | Geschätzte berufsbedingte Infektionen weltweit | Anteil, der in Entwicklungsregionen auf Stichverletzungen zurückgeht |
|---|---|---|---|
| Hepatitis B (HBV) | 5,9 % | rund 66.000 | 40-65 % |
| Hepatitis C (HCV) | 2,6 % | rund 16.000 | 40-65 % |
| HIV | 0,5 % | 200-5.000 (Erwartungswert 1.000) | 0,5-11 % (alle Regionen) |
In Industrieregionen sinkt der auf Nadelstiche zurückführbare Anteil auf 8 bis 27 Prozent bei Hepatitis C und unter 10 Prozent bei Hepatitis B - vor allem wegen Impfungen und PEP. Genau darum ist die Vorbereitung so wirksam: Nicht die Nadel ändert sich, sondern dein Impfschutz und dein Reaktionstempo. Mehr dazu im Guide zu den Reiseimpfungen für die Auslandsfamulatur.
Hier wird es für österreichische Studierende überraschend gut. Die seit 01.10.2014 gültige Unfall- und Haftpflichtversicherung der ÖH nennt Nadelstichverletzungen ausdrücklich: Der Versicherungsschutz erstreckt sich laut MedUni Wien auch auf die Behandlung von Nadelstichverletzungen sowie die daraus folgende prophylaktische Therapie zur Vorbeugung von Infektionen, etwa HIV und Hepatitis A, B und C.
| Versicherung | Wer zahlt den Beitrag | Was gedeckt ist | Gilt im Ausland? |
|---|---|---|---|
| ÖH-Unfallversicherung | 70 Cent aus deinem ÖH-Beitrag pro Semester | Nadelstichbehandlung plus PEP, 7.500 Euro Unfallkosten, 50.000 Euro Unfallkapital, 15.000 Euro bei Unfalltod, kein Selbstbehalt | Ja, ausdrücklich auch bei Praktika im In- und Ausland |
| ÖH-Haftpflichtversicherung | derselbe Beitrag | 1.000.000 Euro für Personen- und Sachschäden an Dritten | Ja, In- und Ausland |
| AUVA (gesetzliche Unfallversicherung) | Pflichtversicherung, kein eigener Beitrag | Unfallheilbehandlung, Rehabilitation, Versehrtenrente ab 20 % Minderung der Erwerbsfähigkeit bei Praktika | Bei Auslandsbezug muss erst geprüft werden, ob sie greift |
| Private Auslandskrankenversicherung | du selbst | Krankheitskosten vor Ort, Rückholtransport nach Österreich | Ja - von der ÖH ausdrücklich empfohlen |
Zwei Fußnoten, die im Ernstfall zählen. Erstens: Die ÖH-Versicherung ist keine Krankenversicherung. Die ÖH Bundesvertretung empfiehlt für Auslandsaufenthalte ausdrücklich eine eigene private Polizze inklusive Rückholtransport. Welche Varianten es gibt, steht im Ratgeber zur Auslandskrankenversicherung für Famulatur und KPJ. Zweitens: Die AUVA führt die soziale Unfallversicherung für rund 320.000 Studierende, weist in ihrer Versicherten-Information (Stand 10/2025) aber selbst darauf hin, dass in Fällen mit Auslandsbezug erst geprüft werden muss, ob die österreichische Unfallversicherung überhaupt zur Anwendung kommt.
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Du selbst. Das ist der wichtigste Unterschied zur Famulatur in Österreich. Die ÖH Med Graz formuliert es unmissverständlich: Im Inland meldest du die Verletzung auf Station oder der Ärztin, bei der du famulierst, und diese ist gesetzlich verpflichtet, die Meldung an die AUVA weiterzuleiten. Selbst melden musst du im Fall einer Auslandsfamulatur.
Die AUVA bestätigt die Logik von der anderen Seite: Ein Unfall muss gemeldet werden, damit überhaupt Leistungen erbracht werden können, und zuständig ist die örtliche Landesstelle. Studierende können im Einzelfall selbst melden - im Inland ersetzt das die Meldung durch den Träger der Ausbildungseinrichtung aber nicht. Im Ausland gibt es diesen Träger im österreichischen Sinn oft schlicht nicht, also bleibt der Weg bei dir.
Praktisch heißt das: drei Meldungen, am besten am Tag des Ereignisses. Erstens an die zuständige AUVA-Landesstelle. Zweitens an die ÖH-Versicherung über das Schadenformular, denn nur so greift die Kostenübernahme für Prävention und Therapie. Drittens an dein Studienreferat beziehungsweise die Stelle, die deine Famulatur anerkennt - Details dazu findest du im Beitrag zu Famulatur und KPJ in Österreich.
Der beste Notfallplan ist der, den du nie brauchst. Diese Punkte erledigst du am besten in den Wochen vor dem Abflug, parallel zur Packliste fürs Auslandspraktikum:
Wer in einem tropenmedizinischen Setting arbeitet, sollte sich zusätzlich mit dem lokalen Erregerspektrum beschäftigen - dazu passt der Beitrag zur Tropenmedizin-Famulatur. Und noch ein Hinweis aus der Praxis: Sprich das Thema Nadelstichverletzung am ersten Tag im Team offen an. In den meisten Partnerspitälern reagieren Kolleginnen und Kollegen sofort hilfsbereit, wenn sie wissen, dass du den Weg kennst.
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